2025年12月22日,鄂温克族自治旗医疗保障局召开党组会议,通报自治区医保基金领域典型案例,局党组班子成员及相关股室负责人参加会议。
会议集中学习了函件通报的医保基金领域典型案例,重点解读了包括套取贪污医保基金、以权谋私、履职不力等违法违规行为具体表现,详细传达了案例涉及机构及人员的处理结果,明确了医保基金监管的刚性要求和纪律红线。会议指出,医保基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”,其安全直接关系到群众切身利益和社会公平正义,通报的典型案例具有极强的警示教育意义,全局必须引以为戒、警钟长鸣。
局党组书记额尼日乐结合全旗医保工作实际提出明确要求:一是提高政治站位,深化思想认识。全体干部职工要深刻认识医保基金安全的极端重要性,切实增强守护基金安全的政治责任感和现实紧迫感,坚决摒弃麻痹思想和侥幸心理,始终保持对医保领域违法违规行为的“零容忍”态度。二是坚持以案为鉴,强化风险防控。要以通报案例为镜鉴,对照全旗定点医药机构监管工作中的重点领域和关键环节,全面梳理排查风险隐患,特别是针对此前专项检查中发现的药品“阴阳价格”、进销存不规范等问题,进一步细化监管措施,堵塞监管漏洞。三是压实监管责任,凝聚工作合力。要进一步健全完善“自查+检查+整改+公示”闭环管理机制,强化与卫健、市监、公安等部门的协同联动,充分运用智能监控、数据核验等信息化手段提升监管精准度,同时持续加强对全旗定点医药机构的常态化警示教育,推动形成“监管有力、机构自律、社会监督”的共治格局。四是强化成果转化,提升工作质效。要把案例学习成果切实转化为推动工作的具体行动,严格落实医保基金监管各项制度要求,以更严标准、更实举措抓好基金监管、政策落实、便民服务等重点工作,切实守护好人民群众的“救命钱”。 下一步,鄂温克族自治旗医疗保障局将以此次学习传达为契机,持续深化医保基金领域警示教育,推动警示教育全覆盖,不断强化全行业规范使用医保基金的思想自觉和行动自觉,为全旗医保事业高质量发展提供坚实保障。
局党组书记额尼日乐结合全旗医保工作实际提出明确要求:一是提高政治站位,深化思想认识。全体干部职工要深刻认识医保基金安全的极端重要性,切实增强守护基金安全的政治责任感和现实紧迫感,坚决摒弃麻痹思想和侥幸心理,始终保持对医保领域违法违规行为的“零容忍”态度。二是坚持以案为鉴,强化风险防控。要以通报案例为镜鉴,对照全旗定点医药机构监管工作中的重点领域和关键环节,全面梳理排查风险隐患,特别是针对此前专项检查中发现的药品“阴阳价格”、进销存不规范等问题,进一步细化监管措施,堵塞监管漏洞。三是压实监管责任,凝聚工作合力。要进一步健全完善“自查+检查+整改+公示”闭环管理机制,强化与卫健、市监、公安等部门的协同联动,充分运用智能监控、数据核验等信息化手段提升监管精准度,同时持续加强对全旗定点医药机构的常态化警示教育,推动形成“监管有力、机构自律、社会监督”的共治格局。四是强化成果转化,提升工作质效。要把案例学习成果切实转化为推动工作的具体行动,严格落实医保基金监管各项制度要求,以更严标准、更实举措抓好基金监管、政策落实、便民服务等重点工作,切实守护好人民群众的“救命钱”。
下一步,鄂温克族自治旗医疗保障局将以此次学习传达为契机,持续深化医保基金领域警示教育,推动警示教育全覆盖,不断强化全行业规范使用医保基金的思想自觉和行动自觉,为全旗医保事业高质量发展提供坚实保障。
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