为进一步规范医疗服务行为，强化医保基金监管，提升医疗机构医保管理水平，2025年11月21日，鄂温克族自治旗医保局应旗蒙医医院邀请，组织召开医保基金监管培训会，旗蒙医医院分管院长、医保管理负责人、临床骨干医师及财务结算人员等相关人员参加培训。

  培训会上，医保局业务骨干围绕三大核心内容展开系统讲解。一是聚焦医保基金监管违规违法问题清单，结合全国及本地典型案例，详细拆解过度诊疗、重复收费、串换药品耗材、挂床住院等高频违规情形，明确各类违法违规行为的认定标准与处罚依据，用“以案释法”方式强化机构合规意识。二是深入解读定点医疗机构相关人员医保支付资格管理政策，重点阐释“驾照式记分”管理模式，明确医疗类、护理类、技术类等卫生专业技术人员及结算审核人员的管理范围，详细说明1-12分不同层级记分规则、累计记分达9分或12分的相应惩戒措施，以及跨机构跨区域联网联动管理要求，强调“一人一档”医保诚信管理的重要性。三是针对《2025年呼伦贝尔市二级及以上定点医疗机构服务协议书》核心条款，从协议签订规范、医保服务要求、费用结算标准、绩效考核指标等方面进行逐条解读，明确双方权利义务，指导医疗机构完善内部医保管理制度、优化信息系统对接，确保协议落地见效。

  此次培训紧扣医保基金监管新形势与政策新要求，内容兼具专业性与实操性，有效打通了医保政策落地的“最后一公里”。参训人员纷纷表示，将把培训所学转化为实际工作成效，严格规范诊疗服务与医保结算行为，共同守护医保基金安全。